市委、市政府：

　　2021年，貴港市醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞中心工作，以群眾滿意為目標(biāo)，以制度建設(shè)為主線，大力推進全面依法履職，加強規(guī)范化法治化建設(shè)，著力優(yōu)化公共服務(wù)能力，為扎實推進全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境�，F(xiàn)將貴港市醫(yī)療保障局2021年度法治政府建設(shè)情況報告如下。

　　一、2021年度開展法治政府建設(shè)工作的主要措施和成效

　�。ㄒ唬┘訌姍C制建立，強化組織保障和制度建設(shè)

　　一是及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)變動情況及時調(diào)整我局法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織架構(gòu)，充分發(fā)揮黨組在推進法治建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。將法治建設(shè)工作列入議事日程，研究出臺了《貴港市醫(yī)療保障局2021年法治政府建設(shè)工作計劃》，做到明確目標(biāo)任務(wù)。二是完善管理制度。出臺了《貴港市醫(yī)療保障局政府采購內(nèi)部控制管理制度（試行）》《貴港市醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家?guī)旃芾碇贫龋ㄔ囆校�》《貴港市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理制度》等制度，進一步完善內(nèi)部管理及外部監(jiān)管的制度體系，為推動法治建設(shè)提供保障、創(chuàng)造條件。

　�。ú仂`骨泰品質(zhì)保證二）加強法律學(xué)習(xí)，強化法治思維，提升執(zhí)法能力

　　一是抓好領(lǐng)導(dǎo)班子定期學(xué)法。我局黨組2021年開展法治專題學(xué)習(xí)4次，對習(xí)近平法治思想、黨內(nèi)法規(guī)、統(tǒng)計法規(guī)、醫(yī)�；�金監(jiān)管的法律法規(guī)進行了專題學(xué)習(xí)，開展了依法治國專題研討，進一步強化了領(lǐng)導(dǎo)干部運用法治思維、法治方式解決問題的意識和能力。二是抓好干部職工學(xué)法用法。通過舉辦《民法典》學(xué)習(xí)講座，舉辦基金監(jiān)管能力提升專題培訓(xùn)班，對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、行政執(zhí)法規(guī)程、執(zhí)法辦案技巧進行專題培訓(xùn)，進一步提升了執(zhí)法人員執(zhí)法能力水平，強化干部職工依法行政意識。

　�。ㄈ�）加強民主決策，提升決策科學(xué)化民主化法治化水平

　　一是貫徹執(zhí)行法律顧問制度。我局一直聘請2名專業(yè)律師擔(dān)任常年法律顧問，為我局在開展重大行政決策、行政執(zhí)法和日常法律事務(wù)中給予指導(dǎo)和幫助，確保行政行為合法合規(guī)。二是強化合法性審查。嚴(yán)格執(zhí)行重大行政決策、重大行政處罰決定合法性審查的要求，對事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展全局和涉及群眾切身利益的重大行政決策事項，堅持公開，廣泛征求意見，確保公眾參與知情。2021年，我局召開黨組會19次，對“三重一大”事項均做到民主決策、依法決策；制定出臺規(guī)范性文件1件，按要求做好合法性審查、規(guī)范性文件報備工作。

　�。ㄋ模┥罨�“放管服”改革，全面依法履行職責(zé)，提升服務(wù)能力

　　一是梳理下放經(jīng)辦事項。對醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項進行梳理，將政務(wù)服務(wù)事項按市-縣-鄉(xiāng)-村層層分解，將醫(yī)保服務(wù)事項的30%下放到村（社區(qū)）一級醫(yī)�；鶎臃�務(wù)點辦理，并對辦結(jié)時限進行提速，使群眾在家門口就可以享受到醫(yī)保服務(wù)。二是加強信息化建設(shè)實現(xiàn)數(shù)據(jù)跑腿。改革升級醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)平臺，有效破解了各地之間醫(yī)保信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、區(qū)域分割封閉等問題，醫(yī)保辦理更便捷。自2021年11月25日正式切換上線國家醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺以來，我市已減少異地就醫(yī)醫(yī)保報銷往返跑 81.5萬人次，減輕患者墊付醫(yī)保費用負(fù)擔(dān)33433.7萬元。推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)廳辦理，新開辦企業(yè)辦理新參保登記藏靈骨泰與企業(yè)辦理營業(yè)執(zhí)照實現(xiàn)同步辦結(jié)；與大數(shù)據(jù)局、衛(wèi)生健康委員會、公安、社保、稅務(wù)等多部門建立聯(lián)辦機制，2021年9月份起實現(xiàn)新生兒“出生即入戶”網(wǎng)辦一體化服務(wù)，無需群眾往返跑，年均網(wǎng)廳業(yè)務(wù)量超過8萬件。推行“醫(yī)保電子憑證”，群眾僅需一部手機就可實現(xiàn)就醫(yī)購藥醫(yī)保結(jié)算。三是加強監(jiān)管，保障基金安全。開展全覆蓋檢查和清零行動。對全市672家定點醫(yī)藥機構(gòu)100%完成全覆蓋檢查，對涉及醫(yī)�；�金監(jiān)管存量問題的18家定點醫(yī)療機構(gòu)全面完成清查。強化醫(yī)�；�金智能監(jiān)管，在15家精神病醫(yī)院和2家眼科醫(yī)院試行了醫(yī)�；�金稽核“智慧眼”智能監(jiān)管，在2家衛(wèi)生院試行了DRG付費模式下醫(yī)保智能監(jiān)管，可實現(xiàn)事前提醒、事中控制、事后分析，有效確�；颊咝畔⒄鎸�、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，違法違規(guī)行為線索獲取及時。

　　二、存在的主要問題

　　一是實施“三項制度”上還不夠具體、全面。如執(zhí)法全過程記錄方面文字記錄和音像記錄資料的記錄，保管、制作入卷方面還不夠規(guī)范，特別是音像記錄資料入卷的不多;二是重大行政執(zhí)法決定法制審核能力不夠高，醫(yī)療保障部門因機構(gòu)編制限制，沒有配備法律專業(yè)的專職法制審核人員，兼職人員由于事務(wù)繁多缺乏相應(yīng)培訓(xùn)，需要提高藏靈骨泰功效法律素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。

　　三、下一步工作打算

　　一是進一步提升政府依法履職效能。持續(xù)推進“放管服”改革突破年和營商環(huán)境建設(shè)年活動，著力提升服務(wù)效能，切實優(yōu)化營商環(huán)境。二是進一步提升行政決策的科學(xué)化民主化法治化水平。健全完善依法決策機制，規(guī)范決策流程，確保決策制度科學(xué)，程序正當(dāng)，過程公開，責(zé)任明確。三是進一步推動嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。完善行政執(zhí)法程序，積極推進行政執(zhí)法“三項制度”改革，加強行政執(zhí)法信息化建設(shè)，提高執(zhí)法效率。四是進一步提升法治思維和依法行政能力。創(chuàng)新學(xué)法方式，切實增強領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的法治意識和依法行政能力。

　　貴港市醫(yī)療保障局

　　2022年2月7日