發(fā)布時(shí)間： 2022-09-15 14:22:39 “你好，醫(yī)生。我是一個(gè)腦出血導(dǎo)致半身不遂的患者，現(xiàn)在后遺癥是肌張力增高。我想咨詢一下我的肌張力增高有辦法可以治嗎？” 這是一位來自粉絲朋友的咨詢。
對于這位朋友的來信咨詢，我們可以了解到這位朋友的半身不遂的后遺癥為偏癱，具體引起的原因是腦積血或者腦梗塞引起。
對于這類偏癱的治療效果，臨床上我們要取決于偏癱的時(shí)間，被我們神經(jīng)科醫(yī)生稱為“136”——代表著1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月。
如果患者的偏癱時(shí)間是在1個(gè)月內(nèi)的，是可以逆轉(zhuǎn)的；3個(gè)月之內(nèi)的部分癥狀可以逆轉(zhuǎn)；而超過6個(gè)月的神經(jīng)損失后遺癥，很難再發(fā)生改變的。
偏癱的后遺癥比較常見就是這位朋友提及的肌張力增高，肌張力高特點(diǎn)就是上肢成屈曲狀，下肢成伸直狀。也就是說上肢屈肌肌張力增高，下肢是伸肌肌張力增高， 嚴(yán)重的時(shí)候很可能會影響到患者走路。
肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種持續(xù)性的、微小的收縮，是維持身體姿勢和正�；顒拥幕A(chǔ)。
0級：無肌張力的增加
1級：肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時(shí)，在持續(xù)被動運(yùn)動之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住和釋放
1+級：肌張力輕度增加，在ROM <50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡主或呈現(xiàn)最小的阻力
2級：肌張力明顯的增加，在>50%ROM 范圍，肌張力明顯的增加，但是受累部分仍能輕易地被移動
3級：肌張力嚴(yán)重增加，全ROM 范圍被動運(yùn)動困難
4級：僵硬，不能被動運(yùn)動
①肌張力過強(qiáng)：肌張力高于正常的水平
�、诩埩^低：肌張力低于正常的水平
�、奂埩φ系K：肌張力損害或障礙
治療原則：痙攣的表現(xiàn)在不同患者之間差異很大，因此治療方案必須個(gè)體化。治療計(jì)劃(包括短期、長期的藏靈骨泰多少錢一瓶目標(biāo))應(yīng)清晰可見，而且患者及其家屬、照顧者必須能夠接受。
1. 正確的體位：保持肢體抗痙攣的良好體位稱為良姿位，可以預(yù)防痙攣的產(chǎn)生。如果痙攣已經(jīng)產(chǎn)生，良好的抗痙攣體位還具有緩解痙攣的作用，應(yīng)避免各種可以加重痙攣的體位�；颊邞�(yīng)從急性期開始采取抗痙攣的姿勢體位，可使異常增高的肌張力得到抑制，如腦血管意外、顱腦外傷的急性期采取臥位抗痙攣模式體位，可減輕肌痙攣;脊髓損傷患者利用斜板床站立，也可減輕下肢肌痙攣;
2.溫?zé)岑煼ǎ簻責(zé)岑煼ㄖ傅氖怯脺厮�、光線、電氣、超聲波等物理性熱能治療的方法，使麻痹、僵硬的肌肉和關(guān)節(jié)變?nèi)彳�，減輕疼痛和麻木。我們?nèi)粘Ｒ姷降南灟?溫水浴，超聲波等都屬于溫?zé)岑煼ā２仂`骨泰
需要提醒大家的是，溫?zé)岑煼m然好處很多，但不一定適合每個(gè)人，一定要咨詢醫(yī)生后再決定是否使用該方法。
3.牽拉痙攣肌群：牽拉痙攣肌群是國內(nèi)外通用的減輕痙攣、抑制攣縮的方法，通過將痙攣肌牽拉到適宜長度并保持一段時(shí)間，減輕肌肉的牽張反射、緩解痙攣。但是需要注意的是，牽拉一定不要出現(xiàn)過度的現(xiàn)象，牽拉過度的話，將會加重腦�；颊叩墓δ苷系K。一般的原則是不要超過正�；顒拥姆龋槍δ辰M肌肉痙攣，向痙攣相反的方向牽拉到剛有抵抗時(shí)再輕緩加大10-20度即可，應(yīng)保持1-3分鐘或更久一點(diǎn)。保持非常重要，肌肉在一定長度牽拉一段時(shí)間，亢進(jìn)的牽張反射就會降低、痙攣就會減輕。
4.引導(dǎo)主動運(yùn)動：促進(jìn)正確的主動運(yùn)動是康復(fù)的主要目標(biāo)。腦梗患者要主動地去運(yùn)動，多加強(qiáng)肌肉的收縮這對患者以后的運(yùn)動是有好處的。如果有痙攣現(xiàn)象的話，每天必須有適宜的被動運(yùn)動及正確的主動運(yùn)動，用引導(dǎo)式教育的原則和方法，引導(dǎo)主動收縮拮抗肌增加其肌力，同時(shí)也牽拉痙攣肌的運(yùn)動。如推球運(yùn)動
5.作業(yè)治療：對患者進(jìn)行床上活動、體位轉(zhuǎn)移、平衡能力與步態(tài)等以及日常生活活動(ADL)自理能力等。提高患者的ADL能力，家庭參與和社會參與能力。心理治療主要包括對患者的健康教育和康復(fù)心理指導(dǎo)，讓患者配合治療，盡早康復(fù)等。如滾筒訓(xùn)練：
藏靈骨泰品質(zhì)保證 6. 矯形器：矯形器制作是痙攣康復(fù)治療中重要的治療手段之一。在肌肉痙攣情況下，矯形器能在一定程度上通過對肌肉的持續(xù)牽伸，骨骼、關(guān)節(jié)的固定，達(dá)到減緩肌痙攣、疼痛，預(yù)防和(或)矯正畸形，防止關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)正常運(yùn)動模式建立的作用。
痙攣是不容小覷的問題，建議大家尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，任何康復(fù)訓(xùn)練都需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行，切勿自行活動造成二次損傷。
今天就跟大家聊到這里，如果你在卒中偏癱等心腦血管的康復(fù)的過程中，遇到上肢挎籃手，雞爪手，手指伸不直，僵硬，沒有功能、肩痛及下肢的膝過伸、藏靈骨泰功效長短腿、走路劃圈、踝陣攣、偏癱等方面的問題，想需要幫忙解答，可以私信給我，或者在評論區(qū)留言。#腦梗偏癱正確康復(fù)訓(xùn)練#
