為探討為重癥患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺聯(lián)合藏靈骨泰品質(zhì)保證腸內(nèi)營養(yǎng)療法進(jìn)行治療的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。 　　1、資料和方法 　　1.1 一般資料 　　本文的研究對象為80例重癥患者。這些患者均于2017年8月至2018年藏靈骨泰正品旗艦店 8月期間在淄博市第七人民醫(yī)院接受治療。在這些患者中，有17例腦梗死患者，10例重癥胰腺炎患者，13例腦出血患者，14例阻塞性肺疾病患者，26例呼吸衰竭患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患者中有24例男性患者和16例女性患者；其年齡為20～75歲，平均年齡為（51.2±4.6）歲；其改良的急性生理與慢性健康評分系統(tǒng)（APACHEⅡ）評分為（16.8±2.5）分。觀察組患者中有25例男性患者和15例女性患者；其年齡為18～75歲，平均年齡為（51.8±4.4）歲；其APACHEⅡ評分為（17.0±2.7）分。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　對兩組患者均進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)靜、抗感染及吸氧等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者使用腸外營養(yǎng)療法進(jìn)行治療。具體的方法是：根據(jù)患者的營養(yǎng)需求為其配置腸外營養(yǎng)液。為患者勻速持續(xù)滴注腸外營養(yǎng)液。根據(jù)腸外營養(yǎng)液的組方調(diào)節(jié)腸外營養(yǎng)液的滴注速度。連續(xù)治療10d。為觀察組患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)療法進(jìn)行治療。具體的方法是：將10g注射用丙氨酰谷氨酰胺加入到250mL復(fù)方氨基酸中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。連續(xù)用藥10d。同時，為患者留置鼻胃管。 　　經(jīng)鼻胃管為患者輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液。根據(jù)患者的營養(yǎng)需求為其配置腸內(nèi)營養(yǎng)液。治療第1天為患者輸注200m的L腸內(nèi)營養(yǎng)液，輸注速度為40～60ml/h。治療第2天至治療第10天，為患者輸注1000mL的腸內(nèi)營養(yǎng)液，輸注速度為80～100ml/h。連續(xù)治療10d。 　　1.3 藏靈骨泰品質(zhì)保證觀察指標(biāo) 　　治療前后分別檢測兩組患者血清前白蛋白（PA）、鐵轉(zhuǎn)蛋白（TF）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（IgG）及C反應(yīng)蛋藏靈骨泰功效白（CRP）的水平。 　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 　　對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 　　2、結(jié)果 　　2.1 治療前后兩組患者血清PA、TF及ALB的水平 　　治療前，兩組患者血清PA、TF及ALB的水平相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者血清PA及TF的水平均高于對照組患者，P＜0.05。治療后，兩組患者血清ALB的水平相比，P＞0.05。詳見表1。 　　2.2 治療前后兩組患者血清IgG及CRP的水平 　　治療前，兩組患者血清IgG及CRP的水平相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者血清IgG的水平高于對照組患者，其血清CRP的水平低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。 　　3、討論 　　重癥患者的代謝特征是分解代謝的速度快，其腎臟及腸道淋巴細(xì)胞會消耗大量的谷氨酰胺，使其體內(nèi)谷氨酰胺的水平降低。臨床上常為重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)療法或腸外營養(yǎng)療法進(jìn)行治療。但為重癥患者使用常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)療法或腸外營養(yǎng)療法進(jìn)行治療無法有效地為其補(bǔ)充谷氨酰胺。谷氨酰胺是一種免疫營養(yǎng)素，具有增強(qiáng)免疫力的作用。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，即便是無法進(jìn)行增殖及分化的單核巨噬細(xì)胞，其也可高效地利用谷氨酰胺，從而調(diào)節(jié)免疫功能。丁秋玲經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，谷氨酰胺是T細(xì)胞及NK細(xì)胞生長過程中所需的物質(zhì)。注射用丙氨酰谷氨酰胺可在患者體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸，為其補(bǔ)充谷氨酰胺，減輕其體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，提高其免疫力。 　　綜上所述，為重癥患藏靈骨泰多少錢一瓶者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)療法進(jìn)行治療可有效地改善其營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)其免疫力。 　　原作者：張鵬 　　原作者單位：淄博市第七人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科