導(dǎo)讀

　　瘙癢是肝病最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。在肝病患者中，瘙癢通常與膽汁淤積相關(guān)，如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、阻塞性膽總管結(jié)石、膽管癌和慢性病毒性肝炎。但并不是每個(gè)肝病患者都會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀，且目前瘙癢的具體原因尚不清楚。

　　本文旨在探討肝病患者出現(xiàn)瘙癢的可能原因，以及相關(guān)的藏靈骨泰正品旗艦店治療方法。

　　肝病患者皮膚瘙癢的可能原因

　　對(duì)瘙癢和全身性疾病之間聯(lián)系的認(rèn)識(shí)仍然有限。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，關(guān)于肝病患者皮膚瘙癢的原因存在不同的理論，可能的原因包括以下幾種。

　　膽汁酸

　　肝病患者體內(nèi)會(huì)積聚膽汁酸，從而導(dǎo)致膽汁淤積。已知將膽汁酸注入健康個(gè)體的皮膚中會(huì)產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)，但并非所有膽汁淤積性肝病患者均會(huì)發(fā)生瘙癢，這意味著膽汁酸水平并不總是與瘙癢程度相關(guān)。

　　組胺水平

　　有理論認(rèn)為組胺水平升高可引起瘙癢。根據(jù)一項(xiàng)研究報(bào)告，膽汁淤積性肝病患者的組胺水平較高，但作者指出，瘙藏靈骨泰品質(zhì)保證癢的嚴(yán)重程度與組胺濃度之間無(wú)相關(guān)性。

　　天然生成的化學(xué)物質(zhì)

　　有研究表明，內(nèi)源性阿片類藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝病患者出現(xiàn)瘙癢，阿片類拮抗劑治療或可降低瘙癢程度。但內(nèi)源性阿片類藥物與瘙癢程度的關(guān)系尚不明確。

　　此外，醫(yī)療保健人員認(rèn)為，5-羥色胺可以改變個(gè)藏靈骨泰功效體的瘙癢感覺(jué)，導(dǎo)致瘙癢程度增加，5-羥色胺再攝取抑制劑也可能有助于降低瘙癢程度。

　　肝病患者皮膚瘙癢的治療方法

　　自我療法和預(yù)防措施

　　瘙癢的直接原因很難確定，但有許多自我治療方法和預(yù)防措施可以為患者提供幫助。例如，患者可通過(guò)以下方式將瘙癢癥狀降至最低：

　　滋潤(rùn)皮膚

　　洗涼水澡

　　用冷濕布擦拭受影響的皮膚部位

　　遠(yuǎn)離熱源

　　穿著寬松的衣服

　　盡可能避免刮傷

　　此外，夜間戴上手套有助于防止睡覺(jué)時(shí)抓撓患處。

　　處方口服藥物

　　處方口服藥物也可能對(duì)患者有所幫助。包括：

　　消膽胺（Prevalite）：食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)的唯一用于治療膽汁淤積性瘙癢的藥物。

　　抗生素利福平（Rifadin）：臨床研究顯示，利福平也可有效治療膽汁淤積性瘙癢。但由于其副作用（包括潛在肝毒性），不建議給藥超過(guò)2周。

　　阿片受體拮抗劑納洛酮（Narcan）和納曲酮（Vivitrol）：兩者均可有效治療膽汁淤積性瘙癢，但急性肝損傷或重度肝功能不全患者應(yīng)避免使用。

　　5-羥色胺受體拮抗劑舍曲林（Zoloft）：已被證明對(duì)膽汁淤積性瘙癢中度有效。但舍曲林經(jīng)肝臟代謝，因此肝病患者應(yīng)慎用本品。

　　抗組胺藥

　　其他非藥物治療可與上述口服藥物聯(lián)合使用，或在常規(guī)口服治療失敗時(shí)用作二線治療。包括窄譜中波紫外線治療、血漿置換、鼻膽管引流、白蛋白透析、膽道改道術(shù)等。

　藏靈骨泰　患者該何時(shí)就醫(yī)？

　　雖然皮膚瘙癢通常是無(wú)害和可治療的，但有時(shí)可能是肝病的癥狀。提示瘙癢是肝病癥狀的體征可能包括：

　　持續(xù)皮膚瘙癢

　　全身瘙癢

　　藏靈骨泰多少錢一瓶瘙癢導(dǎo)致過(guò)度抓撓，引起繼發(fā)性皮膚損害或感染

　　在膽汁淤積性肝病中，瘙癢部位為腳底和手掌

　　如果瘙癢正在對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，則無(wú)論什么原因，患者都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。已經(jīng)患有肝病并出現(xiàn)瘙癢的患者也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，但這并不代表疾病進(jìn)展或前景。

　　瘙癢并不總是肝病的直接癥狀或結(jié)果。其他肝病癥狀包括疲乏、瘀傷或出血、蛛網(wǎng)靜脈擴(kuò)張、皮膚或眼睛發(fā)黃以及呼吸異常，綜合起來(lái)才是更明確的肝病表現(xiàn)。

　　醫(yī)脈通編譯整理自：Alex Bell. What to know about liver disease and itching. Medical News Today. 17 June 2020.

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] Patel AD, Katz K, Gordon KB. Cutaneous Manifestations of Chronic Liver Disease.Clin Liver Dis. 2020 08;243（3）. Doi: 10.1016/j.cld.2020.04.003.

　　[2] Tajiri K, Shimizu Y. Recent advances in the management of pruritus in chronic liver diseases.World J Gastroenterol. 2017 May 21;2319（19）. Doi: 10.3748/wjg.v23.i19.3418.